20 жовтня - Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози

Рак молочних залоз – одне з найпоширеніших жіночих онкологічних захворювань. За статистикою, воно виникає у кожної десятої жінки. Статистика ВООЗ свідчить, що рак грудей є найбільш розповсюдженим видом раку у всьому світі. В Україні рак молочної залози теж лідирує серед жіночих онкологічних хвороб.

Указом Президента України від 17 січня 2005 року № 42/2005 введено щорічне проведення 20 жовтня Всеукраїнського дня боротьби із захворюванням на рак молочної залози.

Захворіти на рак молочної залози може будь-яка жінка, однак у одних ризик захворювання високий, а в інших - низький. Не позбавлені цього ризику і чоловіки, проте понад 99% всіх пацієнтів з раком молочної залози - жінки.

Ніхто достеменно не може сказати, чому одна людина хворіє, а інша залишається здоровою. Тому головне, що ми можемо зробити, – якомога раніше діагностувати рак, тому що на ранніх стадіях він набагато легше лікується. Для цього достатньо уважно ставитися до себе і не проґавити тривожні ознаки.

Існують певні фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення раку грудей, зокрема:

• якщо у когось в родині вже був рак молочної залози;
• раннє статеве дозрівання (менархе);
• пізня менопауза;
• пізнє народження першої дитини і/або відсутність грудного вигодовування;
• використання протизаплідних пігулок (вживаєте пероральні контрацептиви);
• проходження курсу замісної гормональної терапії (ЗГТ);
• зловживання алкоголем;
• надмірна вага/ожиріння;
• мала фізична активність.

Як і у всьому світі, захворюваність на рак молочної залози в Україні зростає - в середньому на 1-2% за рік - і в даний час у структурі онкопатології жінок рак грудної залози займає одне з перших місць. Кожні 30 хвилин в країні виявляється новий випадок раку молочної залози, і щогодини від нього вмирає одна жінка. В цілому щорічно це грізне захворювання забирає життя майже 7, 5 тис. жінок по всій Україні.

На жаль, саме пізнє виявлення цього захворювання є однією з головних причин того, що хоча в світі помітна тенденція до зниження смертності (в середньому на 1% за рік), в Україні зростання захворюваності супроводжується високим рівнем смертності. Рак молочної залози діагностується в запущених стадіях у чверті українських пацієнток, і половина з них помирає вже протягом першого року після виявлення.

Не останню роль в пізньому зверненні до лікарів грає непоінформованість суспільства про справжній стан проблеми раку грудної залози, неконтрольований державою стихійний розквіт самореклами «народних цілителів», некомпетентних і, зазвичай, непорядних людей, а не лікарів-професіоналів. Через неправильне лікування хворі втрачають час, а хвороба набирає обертів.

У профілактиці раку грудей допоможе увага до власного здоров'я. Спеціалісти наголошують, що в першу чергу необхідно контролювати фактори ризику раку та здійснювати профілактику неінфекційних захворювань.

Серед основних правил профілактики:

• стежити за своїм раціоном;
• більше рухатись;
• контролювати споживання алкоголю, не зловживати спиртним;
• контролювати власну вагу, уникати переїдання;
• регулярне самообстеження;
• регулярне обстеження в лікаря.

Симптоми і перші ознаки: як виявити рак грудей

Доволі важко самостійно визначити рак грудей, оскільки симптоми з’являються уже на більш пізніх стадіях. Про рак грудей можуть свідчити:

• безболісні щільні утворення в грудній залозі;
• виділення чи деформація сосків;
• зміна шкіри грудей (набряк, відчуття стягнення, почервоніння тощо).

Як свідчить статистика, на 1 стадії рак грудей виліковується у 95% жінок, на 2 стадії у 80%, а на 3 стадії – 50%.

Жінкам, старшим 18 років, варто звернутися до сімейного лікаря для проходження анкетування з метою оцінки генетичного ризику. Мати навички методики самообстеження молочних залоз та проводити його щомісячно на 6-12 день циклу, коли молочна залоза в розслабленому стані.

Жінкам до 40 років рекомендовано регулярне проведення ультразвукової діагностики (УЗД) молочних залоз, у віці 40-69 років – регулярне проведення скринінгу за допомогою мамографії.

Чоловіки рідко підозрюють в себе рак молочної залози, що істотно ускладнює його виявлення на початковій стадії. Зазвичай пацієнти звертаються за допомогою на останній стадії, вже після того, як з'являються яскраво виражені симптоми: сильні болі та характерні виділення із сосків. У групі ризику чоловіки у віці 60-70 років.

Стадії раку молочної залози

0 стадія: зародження пухлини. Хоча ніщо поки не свідчить про негативну дію ракових клітин на здоров'я, пухлина вже помітна при рентгенологічному обстеженні.

I стадія: рак грудей почав розвиватися. Пухлина (новоутворення в грудях) порівняно невелика – до 2 см в діаметрі. Виражене збільшення лімфовузлів зазвичай не спостерігається. Рак грудей, виявлений на I стадії, в 90% випадків повністю виліковний.

II стадія: пухлина досягає 2-5 см в діаметрі. Якщо вона менше, ніж 2 см в діаметрі, але пахвові лімфовузли з порушеного пухлиною боку збільшені, це вважається другою стадією.

III стадія раку грудей характеризується: збільшенням декількох лімфовузлів не тільки під пахвою, але і в інших найближчих тканинах; і руйнівним впливом раку грудей на інші структури організму – шкіру грудей, грудну клітку або внутрішні лімфовузли молочної залози. Пухлина на цій стадії нерідко перевищує 5 см в діаметрі, але може бути й менше.

IV стадія: рак грудей поширився на інші внутрішні органи (легені, кістки та ін.).

Рак грудей 1 і 2 стадії називають раком ранньої стадії, або локалізованим раком.

Як проводити самообстеження

Самообстеження є важливим кроком до зниження захворюваності молочних залоз. Його проводять один раз, на 6-12 день після менструації, тому що в цей період молочні залози не збільшені та не напружені.

Самообстеження можна проводити у ванній кімнаті перед дзеркалом та під час приймання душу.

1. Станьте перед дзеркалом, опустіть руки, оцініть зовнішній вигляд грудей і колір сосків.
2. Повторіть огляд із піднятими руками. Спочатку огляньте спереду, а потім з обох боків.
3. Завівши ліву руку за головою, правою промацайте ліву молочну залозу, звертайте увагу на припухлості й потовщення.
4. Промацування слід починати з верхньої чверті й рухатися за годинниковою стрілкою. Повторіть огляд із правою залозою.
5. Стисніть сосок двома пальцями. Перевірте, чи немає виділень.
6. У положенні лежачи повторіть промацування, розпочніть із верхньої частини залози.
7. Круговими рухами натискайте на залозу. Переконайтеся, що немає набряків та ущільнень.
8. Промацайте пахвові западини. Перевірте, чи не збільшені лімфовузли.

Самообстеження не дозволяє виявити утворення, розмір якого менший за 5 міліметрів, а саме хвороба на цій стадії найкраще піддається лікуванню. Тому важливо регулярно провити УЗД/мамографію.

Як лікувати рак молочної залози

Лікування раку молочної залози – складний процес, як правило, воно містить всі основні види терапії онкологічних захворювань.

Це комплексне лікування із застосуванням хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного лікування. Залежно від індивідуальної ситуації пацієнта можуть призначити таргетну терапію і гормонотерапію при раку молочної залози.

Необхідність і послідовність кожного етапу лікування визначається після отримання інформації про стадії захворювання, враховуючи особливості та уподобання пацієнта.